應(yīng)急救援的基礎(chǔ)知識(shí)
應(yīng)急救援知識(shí)一、觸電急救知識(shí)
觸電者的生命能否獲救，在絕大多數(shù)情況下取決于能否迅速脫離電源和正確地實(shí)行人工呼吸和心臟按摩，拖延時(shí)間、動(dòng)作遲緩或救護(hù)不當(dāng)，都可能造成人員傷亡。
1、 脫離電源的方法
⑴ 發(fā)生觸電事故時(shí)，出事附近有電源開(kāi)關(guān)和電流插銷(xiāo)時(shí)，可立即將電源開(kāi)關(guān)打開(kāi)或撥出插銷(xiāo);但普通開(kāi)關(guān)(如拉線(xiàn)開(kāi)關(guān)、單極按鈕開(kāi)關(guān)等)只能斷一根線(xiàn)，有時(shí)不一定關(guān)斷的是相線(xiàn)，所以不能認(rèn)為是切斷了電源。
⑵ 當(dāng)有電的電線(xiàn)觸及人體引起觸電時(shí)，不能采用其它方法脫離電源時(shí)，可用絕緣的物體(如干燥的木棒、竹竿、絕緣手套等)將電線(xiàn)移開(kāi)，使人體脫離電源。
⑶ 必要時(shí)可用絕緣工具(如帶絕緣柄的電工鉗、木柄斧頭等)切斷電線(xiàn)，以切斷電源。
⑷ 應(yīng)防止人體脫離電源后，造成的二次傷害，如高處墜落、摔傷等。
⑸ 對(duì)于高壓觸電，應(yīng)立即通知有關(guān)部門(mén)停電。
⑹ 高壓斷電時(shí)，應(yīng)帶上絕緣手套，穿上絕緣鞋，用相應(yīng)電壓等級(jí)的絕緣工具拉開(kāi)開(kāi)關(guān)。
2、 緊急救護(hù)基本常識(shí)
根據(jù)觸電者的情況，進(jìn)行簡(jiǎn)單的診斷，并分別處理：
⑴ 病人神志清醒，但感乏力、頭昏、心悸、出冷汗，甚至有惡心或嘔吐。此類(lèi)病人應(yīng)使其就地安靜休息，感輕心臟負(fù)擔(dān)，加快恢復(fù);情況嚴(yán)重時(shí)，應(yīng)立即小心送往醫(yī)院檢查治療。
⑵ 病人呼吸、心跳尚存在，但神志昏迷。此時(shí)，應(yīng)將病人仰臥，周?chē)諝庖魍ǎ⒆⒁獗Ｅ?除了要嚴(yán)密觀察外，還要做好人工呼吸和心臟擠壓的準(zhǔn)備工作。
⑶ 如經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)，病人處于“假死”狀態(tài)，則應(yīng)立即針對(duì)不同類(lèi)型的“假死”進(jìn)行對(duì)癥處理：如果呼吸停止，應(yīng)用口對(duì)口的人工呼吸法來(lái)維持氣體交換;如心臟停止跳動(dòng)，應(yīng)用體外人工心臟擠壓法來(lái)維持血液循環(huán)。
⑷ 口對(duì)口人工呼吸法：病人仰臥、松開(kāi)衣物—→清理病人口腔阻塞物—→病人鼻孔朝天、頭后仰—→貼嘴吹氣—→放開(kāi)嘴鼻好換氣，如此反復(fù)進(jìn)行，每分鐘吹氣12次，即每5秒吹氣一次。
⑸ 體外心臟擠壓法：病人仰臥硬板上—→搶救者中(手掌)對(duì)病人胸口凹膛—→掌根用力向下壓—→慢慢向下—→突然放開(kāi)，連續(xù)操作每分鐘進(jìn)行60次，即每秒一次。
⑹ 有時(shí)病人心跳、呼吸停止，而急救則只有一人時(shí)，必須同時(shí)進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸和體外心臟擠壓，此時(shí)，可先吹兩次氣，立即進(jìn)行擠壓15次，然后再吹兩次氣，再擠壓，反復(fù)交替進(jìn)行。
應(yīng)急救援知識(shí)二、創(chuàng)傷救護(hù)知識(shí)
創(chuàng)傷分為開(kāi)放性創(chuàng)傷和閉合性創(chuàng)傷。開(kāi)放性創(chuàng)傷是指皮膚或黏膜的破損，常見(jiàn)的有：擦傷、切割傷、撕裂傷、刺傷、撕脫、燒傷;閉合性創(chuàng)傷是指人體內(nèi)部組織的損傷，而沒(méi)有皮膚黏膜的破損，常見(jiàn)的有：挫傷、擠壓傷。
1、 開(kāi)放性創(chuàng)傷的處理
⑴ 對(duì)傷口進(jìn)行清洗消毒，可用生理鹽水和酒精棉球，將傷口和周?chē)つw上沾染的泥砂、污物等清理干凈，并用干凈的紗布吸收水分及滲血，再用酒精等藥物進(jìn)行初步消毒。在沒(méi)有消毒條件的情況下，可用清潔水沖洗傷口，最好用流動(dòng)的自來(lái)水沖洗，然后用干凈的布或敷料吸干傷口。
⑵ 止血：對(duì)于出血不止的傷口，能否做到及時(shí)有效的止血，對(duì)傷員的生命安危影響較大。在現(xiàn)場(chǎng)處理時(shí)，應(yīng)根據(jù)出血類(lèi)型和部位不同采用不同的止血方法：直接壓迫——將手掌通過(guò)敷料直接加壓在身體表面的開(kāi)放性傷口的整個(gè)區(qū)域;抬高肢體——對(duì)于手、臂、腿部嚴(yán)重出血的開(kāi)放性傷口，都應(yīng)抬高，使受傷肢體高于心臟水平線(xiàn);壓迫供血?jiǎng)用}——手臂和腿部傷口的嚴(yán)重出血，如果應(yīng)用直接壓迫和抬高肢體仍不能止血，就需要采用壓迫點(diǎn)止血技術(shù);包扎——使用繃帶、毛巾、布?jí)K等材料壓迫止血，保護(hù)傷口，減輕輕痛。
⑶ 燒傷的急救應(yīng)先去除燒傷源，將傷員盡快轉(zhuǎn)移到空氣流通的地方，用較干凈的衣服把傷面包裹起來(lái)，防止再次污染;在現(xiàn)場(chǎng)，除了化學(xué)燒傷可用大量流動(dòng)清水沖洗外，對(duì)創(chuàng)面一般不做處理，盡量不弄破水泡，保護(hù)表皮。
2、閉合性創(chuàng)傷的處理
⑴ 較輕的閉合性創(chuàng)傷，如局部挫傷、皮下出血，可在受傷部位進(jìn)行冷敷，以防止組織繼續(xù)腫脹，減少皮下出血。
⑵ 如發(fā)現(xiàn)人員從高處墜落或摔傷等意外時(shí)，要仔細(xì)檢查其頭部、頸部、胸部、腹部、四肢、背部和脊椎，看看是否有腫脹、青紫、局部壓疼、骨摩擦聲等其他內(nèi)部損傷，假如出現(xiàn)上述情況，不能對(duì)患者隨意搬動(dòng)，需按照正確的搬運(yùn)方法進(jìn)行搬運(yùn)，否則，可能造成患者神經(jīng)、血管損傷并加重病情。
現(xiàn)場(chǎng)常用的搬運(yùn)方法有：擔(dān)架搬運(yùn)法——用擔(dān)架搬運(yùn)時(shí)，要使傷員頭部向后，以便后面抬擔(dān)架的人可隨時(shí)觀察其變化;單人徒手搬運(yùn)法——輕傷者可扶著走，重傷者可讓其伏在急救者背上，雙手繞頸交叉垂下，急救者用雙手自傷員大腿下抱住傷員大腿。
⑶ 如懷疑有內(nèi)傷，應(yīng)盡早使傷員得到醫(yī)療處理;運(yùn)送傷員時(shí)要采取臥位，小心搬運(yùn)，注意保持呼吸道暢通，注意防止休克。
⑷ 運(yùn)送過(guò)程中，如突然出現(xiàn)呼吸、心跳驟停時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸和體外心臟擠壓法等急救措施。
應(yīng)急救援知識(shí)三、火災(zāi)急救知識(shí)
一般地說(shuō)，起火要有三個(gè)條件，即可燃物(木材、汽油等)、助燃物(氧氣等)和點(diǎn)火源(明火、煙火、電焊花等)。撲滅初期火災(zāi)的一切措施，都是為了破壞已經(jīng)產(chǎn)生的燃燒條件。(詳細(xì)的相關(guān)知識(shí)請(qǐng)閱讀：《東莞市建設(shè)工程施工現(xiàn)場(chǎng)消防安全工作指引》)
1、 火災(zāi)急救的基本要點(diǎn)
施工現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)有經(jīng)過(guò)訓(xùn)練的義務(wù)消防隊(duì);發(fā)生火災(zāi)時(shí)，應(yīng)由義務(wù)消防隊(duì)急救，其他人員應(yīng)迅速撤離。
⑴ 及時(shí)報(bào)警，組織撲救;全體員工在任何時(shí)間、地點(diǎn)，一旦發(fā)現(xiàn)起火都要立即報(bào)警，并參與和組織群眾撲滅火災(zāi)。
⑵ 集中力量，主要利用滅火器材，控制火勢(shì)，集中滅火力量在火勢(shì)蔓延的主要方向進(jìn)行撲救以控制火勢(shì)蔓延。
⑶ 消滅飛火，組織人力監(jiān)視火場(chǎng)周?chē)慕ㄖ铮短煳镔|(zhì)堆放場(chǎng)所的未盡飛火，并及時(shí)撲滅。
⑷ 疏散物質(zhì)，安排人力和設(shè)備，將受到火勢(shì)威脅的物質(zhì)轉(zhuǎn)移到安全地帶，阻止火勢(shì)蔓延。
⑸ 積極搶救被困人員;人員集中的場(chǎng)所發(fā)生火災(zāi)，要有熟悉情況的人做向?qū)Вe極尋找和搶救被困的人員。
2、 火災(zāi)急救的基本方法
⑴ 先控制，后消滅。對(duì)于不可能立即撲滅的火災(zāi)，要先控制火勢(shì)，具備滅火條件時(shí)再展開(kāi)全面進(jìn)攻，一舉消滅。
⑵ 救人重于救火。滅火的目的是為了打開(kāi)救人通道，使被困的人員得到救援。
⑶ 先重點(diǎn)，后一般。重要物資和一般物資相比，保護(hù)和搶救重要物資;火勢(shì)蔓延猛烈方面和其他方面相比，控制火勢(shì)蔓延的方面是重點(diǎn)。
⑷ 正確使用滅火器材;水是最常用的滅或劑，取用方便，資源豐富，但要注意水不能用于撲救帶電設(shè)備的火災(zāi);各種滅火器的用途和使用方法如下：
酸堿滅火器：倒過(guò)來(lái)稍加搖動(dòng)或打開(kāi)開(kāi)關(guān)，藥劑噴出;適合撲救油類(lèi)火災(zāi)。
泡沫滅火器：把滅火器筒身倒過(guò)來(lái);適用撲救木材、棉花、紙張等火災(zāi)，不能撲救電氣、油類(lèi)火災(zāi)。
二氧化碳滅火器：一手拿好喇叭筒對(duì)準(zhǔn)火源，另一手打開(kāi)開(kāi)關(guān)既可;適用撲救貴重儀器和設(shè)備，不能撲救金屬鉀、鈉、鎂、鋁等物質(zhì)的火災(zāi)。
鹵代烷滅火器(1211)：先拔掉按銷(xiāo)，然后握緊壓把開(kāi)關(guān)，壓桿使密封閥開(kāi)啟，藥劑即在氨氣壓力下由噴嘴射出;適用于撲救易燃液體，可燃?xì)怏w和電氣設(shè)備等火災(zāi)。(注：1211滅火器于2005年1月1日起停止使用)
干粉滅火器：打開(kāi)保險(xiǎn)銷(xiāo)，把噴管口對(duì)準(zhǔn)火源，拉出拉環(huán)，即可噴出;適用于撲救石油產(chǎn)品、油漆、有機(jī)溶劑和電氣設(shè)備等火災(zāi)。
⑸ 人員撤離火場(chǎng)途中被濃煙圍困時(shí)，應(yīng)采取低姿勢(shì)行走或匍匐穿過(guò)濃煙，有條件時(shí)可用濕毛巾等捂住嘴鼻，以便順利撤出煙霧區(qū);如無(wú)法進(jìn)行逃生，可向外伸出衣物或拋出小物件，發(fā)出救人信號(hào)引起注意。
⑹ 進(jìn)行物資疏散時(shí)應(yīng)將參加疏散的員工編成組，指定負(fù)責(zé)人首先疏散通道，其次疏散物資，疏散的物資應(yīng)堆放在上風(fēng)向的安全地帶，不得堵塞通道，并要派人看護(hù)。p副標(biāo)題e
應(yīng)急救援知識(shí)四、中毒及中暑急救知識(shí)
中毒主要有食物中毒、燃?xì)庵卸炯岸練庵卸?中暑是指人員因處于高溫高熱的環(huán)境而引起的疾病。
1、 食物中毒的救護(hù)
⑴ 發(fā)現(xiàn)飯后多有人嘔吐、腹瀉等不正常癥狀時(shí)，盡量讓病人大量飲水，刺激喉部使其嘔吐。
⑵ 立即將病人送往就近醫(yī)院或打急救電話(huà)120。
⑶ 及時(shí)報(bào)告工地負(fù)責(zé)人和當(dāng)?shù)匦l(wèi)生防疫部門(mén)，并保留剩余食品以備檢驗(yàn)。
2、 燃?xì)庵卸镜木茸o(hù)
⑴ 發(fā)現(xiàn)有人煤氣中毒時(shí)，要迅速打開(kāi)門(mén)窗，使空氣流通。
⑵ 將中毒者轉(zhuǎn)移到室外實(shí)行現(xiàn)場(chǎng)急救。
⑶ 立即拔打急救電話(huà)120或?qū)⒅卸菊咚屯徒t(yī)院。
⑷ 及時(shí)報(bào)告有關(guān)負(fù)責(zé)人。
3、 毒氣中毒的救護(hù)
⑴在井(地)下施工中有人發(fā)生毒氣中毒時(shí)，井(地)上人員絕對(duì)不要盲目下去救助;必須先向出事點(diǎn)送風(fēng)，救助人員裝備齊全安全保護(hù)用具，才能下去救人。
⑵立即報(bào)告工地負(fù)責(zé)人及有關(guān)部門(mén)，現(xiàn)場(chǎng)不具備搶救條件時(shí)，應(yīng)及時(shí)拔打110或120電話(huà)求救。
4、 中暑的救護(hù)
⑴迅速轉(zhuǎn)移。將中暑者迅速轉(zhuǎn)移至陰涼通風(fēng)的地方，解開(kāi)衣服、脫掉鞋子，讓其平臥，頭部不要墊高。
⑵降溫。用涼水或50%酒精擦其全身，直到皮膚發(fā)紅，血管擴(kuò)脹以促進(jìn)散熱。
⑶補(bǔ)充水分和無(wú)機(jī)鹽類(lèi)。能飲水的患者應(yīng)鼓勵(lì)其喝足涼鹽開(kāi)水或其他飲料，不能飲水者，應(yīng)予靜脈補(bǔ)液。
⑷及時(shí)處理呼吸、循環(huán)衰竭。呼吸衰竭時(shí)，可注射尼可剎明或山梗茶鹼，循環(huán)衰竭時(shí)，可注射魯明那鈉等鎮(zhèn)靜藥。
⑸醫(yī)療條件不完善時(shí)，應(yīng)對(duì)患者嚴(yán)密觀察，精心護(hù)理，送往就近醫(yī)院進(jìn)行搶救。
應(yīng)急救援知識(shí)應(yīng)急救援知識(shí)五、燙傷與燒傷知識(shí)
燙傷和燒傷事故常見(jiàn)于日常生活中。尤其是3歲以下兒童的燒傷更為多見(jiàn)，
如能及時(shí)采取救助手段，可有效減緩傷害程度。
應(yīng)急要點(diǎn)
1、燙傷后，要迅速除去熱源，離開(kāi)現(xiàn)場(chǎng)，在第一時(shí)間用清水沖洗傷口10分鐘以上。如燙傷較輕無(wú)傷口，可用獾油、燙傷藥膏或牙膏涂在患處。
2、對(duì)燒傷者，在隔斷熱源后，應(yīng)盡量使其呼吸暢通，然后小心除去傷者創(chuàng)面周?chē)囊挛铩⑵А⑹直怼㈨?xiàng)鏈、戒指、鞋等。對(duì)粘在創(chuàng)面的衣物等，應(yīng)先用冷水降溫后，再慢慢地除去。
3、當(dāng)遇到嚴(yán)重燙傷或燒傷病人時(shí)，應(yīng)用敷料(如清潔的布料等)遮蓋傷處，立即送往醫(yī)院救治。
專(zhuān)家提示
1、接觸高溫、電或化學(xué)品時(shí)，要特別注意保護(hù)皮膚的安全。
2、即使是輕度燙傷或燒傷，在自行處理后，也應(yīng)該去醫(yī)院就診。
3、如燙傷或燒傷嚴(yán)重，不可使用燙傷藥膏或其他油劑，不可刺穿水皰。
應(yīng)急救援知識(shí)六、溺水者急救方法
溺水是指被水淹的人由于呼吸道遇水刺激發(fā)生痙攣，收縮梗阻，造成窒息和缺氧，需要緊急搶救。
應(yīng)急要點(diǎn)
1、發(fā)現(xiàn)溺水者后應(yīng)盡快將其救出水面，但施救者如不懂得水中施救和不了解現(xiàn)場(chǎng)水情，不可輕易下水，可充分利用現(xiàn)場(chǎng)器材，如繩、竿、救生圈等救人。
2、將溺水者平放在地面，迅速撬開(kāi)其口腔，清除其口腔和鼻腔異物，如淤泥、雜草等，使其呼吸道保持通暢。
3、倒出腹腔內(nèi)吸入物，但要注意不可一味倒水而延誤搶救時(shí)間。倒水方法：將溺水者置于搶救者屈膝的大腿上，頭部朝下，按壓其背部迫使呼吸道和胃里的吸入物排出。
4、當(dāng)溺水者呼吸停止或極為微弱時(shí)，應(yīng)立即實(shí)施人工呼吸法，必要時(shí)施行胸外臟按壓法。
專(zhuān)家提示
1、因呼吸、心跳在短期恢復(fù)后還可能再次停止，所以千萬(wàn)不要放棄人工呼吸，應(yīng)一直堅(jiān)持到專(zhuān)業(yè)救護(hù)人員到來(lái)。
2、未成年人不宜下水救人，可采取報(bào)警求助的方式。
3、意識(shí)喪失者，應(yīng)置于側(cè)臥位，并注意為溺水者保暖。
4、進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)搶救的同時(shí)，盡快撥打120急救電話(huà)。
應(yīng)急救援知識(shí)七、電梯故障應(yīng)急要點(diǎn)
電梯是高層建筑中重要的運(yùn)載工具。一旦出現(xiàn)故障，可能發(fā)生乘客被困、墜落等危險(xiǎn)事故。
電梯發(fā)生故障時(shí)應(yīng)急要點(diǎn)
1、電梯速度不正常時(shí)，應(yīng)兩腿微微彎曲，上身向前傾斜，以應(yīng)對(duì)可能受到的沖擊。
2、被困轎廂時(shí)，應(yīng)保持鎮(zhèn)靜，不要驚慌，立即用電梯內(nèi)警鈴、對(duì)講機(jī)或電話(huà)與有關(guān)人員聯(lián)系，等待外部救援。如果報(bào)警無(wú)效，可以大聲呼叫或間歇性地拍打電梯門(mén)。
3、電梯突然停運(yùn)時(shí)，不要輕易扒門(mén)爬出，以防電梯突然開(kāi)動(dòng)。
4、運(yùn)行中的電梯進(jìn)水時(shí)，應(yīng)將電梯開(kāi)到頂層，并告知維修人員。
5、如果電梯運(yùn)行途中發(fā)生火災(zāi)，應(yīng)將電梯在就近樓梯停靠，并迅速利用樓梯逃生。
專(zhuān)家提示
1、無(wú)安全檢驗(yàn)合格標(biāo)志的電梯不要搭乘。
2、電梯困人是安全保護(hù)狀態(tài)，乘客沒(méi)有生命危險(xiǎn)。報(bào)警后，耐心等人救助即可。切莫自行扒門(mén)或爬安全窗逃生，以免傷害事故發(fā)生。
3、發(fā)生地震、火災(zāi)、電梯進(jìn)水等緊急情況時(shí)，嚴(yán)禁使用電梯，應(yīng)改用消防通道或樓梯。
應(yīng)急救援知識(shí)八、猝死應(yīng)急知識(shí)
猝死是指人在正常工作、生活或運(yùn)動(dòng)時(shí)，自然發(fā)生、出乎意料地突然死亡。猝死最常見(jiàn)的原因是冠心病、急性心肌梗死和心律失常。
應(yīng)急要點(diǎn)
1、立即就地將病人平放在硬板或地上，進(jìn)行心肺復(fù)蘇法搶救，同時(shí)撥打120急救電話(huà)。
2、施救者用食指及是指指尖觸及病人喉部氣管正中部位，對(duì)男病人可先觸及喉結(jié)，然后向施救病人喉部氣管正中方向滑移2至3厘米，在氣管旁軟組織處輕輕觸摸頸部動(dòng)脈，檢查有無(wú)搏動(dòng)。檢查時(shí)間不要超過(guò)10秒鐘。不要用力過(guò)大，不要同時(shí)觸摸兩側(cè)，不要壓迫氣管。
3、緊急服用急救藥物。心絞痛病人舌下含服硝酸甘油或服用硝酸異山梨酯(消心痛)、速效救心丸等。
專(zhuān)家提示
1、千萬(wàn)不要隨意搬動(dòng)病人。
2、運(yùn)送病人必須使用急救車(chē)，不要用出租車(chē)或其他車(chē)輛。
3、不要驚慌失措、大喊大叫，避免加重病人病情。
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